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Schockindex
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top
Der Schockindex ist der Quotient aus Herzfrequenz (SchlΓ€ge pro Minute) und systolischem Blutdruck (gemessen im mmHg; dargestellt als RR). Er soll bei einem Schockpatienten als orientierender Parameter zur Beurteilung der Kreislaufsituation dienen. Eine zuverlΓ€ssige Beurteilung eines Patienten erlaubt der Schockindex indes nicht, er wird als obsolet angesehen. Er ist in der Praxis jedoch immer noch verbreitet und als Begriff gelΓ€ufig.
Contents
β’ Berechnung
β’ Bewertung
β’ Einzelnachweise
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Berechnung
Schockindex = H e r z f r e q u e n z R R s y s t {\displaystyle \mathrm {\frac {Herzfrequenz}{RR_{syst}}} } .
Die Dimensionseinheit des Schockindex ist gemÀà seiner Berechnungsart 1 ( m m H g β β m i n ) {\displaystyle \mathrm {\frac {1}{(mmHg*min)}} } , in der Praxis ist er jedoch meistens dimensionslos angegeben.
Der Schockindex beim Gesunden liegt ΓΌblicherweise zwischen 0,4 und 0,7. Bei einem Puls von 70/min und einem Blutdruck von 140/80 mmHg betrΓ€gt der berechnete Quotient 70/140 = 0,5. Ein Schock soll durch einen Quotienten grΓΆΓer als 1 diagnostiziert werden, etwa bei einem Puls von 140/min (Tachykardie) und einem Blutdruck von 80/50 mmHg (Hypotension): Schockindex = 140/80 = 1,75.
Bewertung
Ein Blutverlust kann nur unzureichend durch die genutzten Parameter beurteilt werden, da in der Regel ein Volumenverlust bis etwa 30 % durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems kompensiert und der Blutverlust unterschΓ€tzt wird.cite-ref-1[1] Auch kann initial ein verlangsamter Herzschlag (Bradykardie) auftreten, der den Schockindex normal erscheinen lΓ€sst.cite-ref-2[2]cite-ref-3[3] Der Schockindex ist daher seit einigen Jahren zur AbschΓ€tzung des Blutverlustes obsolet.
Einzelnachweise
cite-note-11. β J. Nolan: Fluid resuscitation for the trauma patient. In: Resuscitation. 48(1), Jan 2001, S. 57β69. PMID 11162883
cite-note-22. β K. Mackway-Jones, B. A. FoΓ«x, E. Kirkman, R. A. Little: Modification of the cardiovascular response to hemorrhage by somatic afferent nerve stimulation with special reference to gut and skeletal muscle blood flow. In: The Journal of Trauma. 47(3), Sep 1999, S. 481β485. PMID 10498301
cite-note-33. β L. Riddez, R. G. Hahn, B. Brismar, A. Strandberg, C. SvensΓ©n, G. Hedenstierna: Central and regional hemodynamics during acute hypovolemia and volume substitution in volunteers. In: Crit Care Med. 25(4), Apr 1997, S. 635β640. PMID 9142028.